白癜风的症状表现
白癜风好发于面、颈、背、躯干及外生殖器等部位。全身皮肤的任何部位均可发生。尤其是头、面、颈、臀部、手背等部位最为常见。好发于易受阳光照晒及摩擦损伤等部位。或许与暴露于光线有一定关系。白癜风的症状主要表现是皮肤损害，这也是临床诊断白癜风的依据。正确识别白癜风的皮肤损害，掌握白癜风的皮损特点，有助于提高诊断率、降低误诊率。
(l) 毛发表现:90%-45%患者的白斑内可见脱色毛发，尤以眉毛和头发最常受累。但同一患者并非所有白斑内均有脱色的毛发，也并非单片白斑内的毛发全部脱色，如头皮受累常表现为散在集簇白发或数根头发节段性脱色，很少全部头发完全性脱色。除了白发，约37%的患者尚可见到发育前灰发。
(2)皮损形态:白斑形状可呈圆形、卵圆形、扇形、线状、条带状、不规则形等多种，边缘可表现为锯齿状，似花斑癣，与周围正常皮肤分界清楚，但在发病初期有时白斑边界不清。部分白斑在进展期边缘发红，略微隆起。
(3)皮损范围:白斑数目多少不等，面积大小不定，可为单发或多发的直径几毫米至数厘米点片状白斑，亦可为数片白斑相互融合或单片白斑逐渐发展成较大面积的斑片，甚至泛发周身。除皮肤损害外，还可累及黏膜和毛发。
(4) 皮损颜色:皮损颜色可为灰白、瓷白或乳白色，在疾病的不同时期，白斑颜色略有不同。发病初期皮损可为较淡的色素减退斑;病情稳定期皮损可为乳白色斑，边缘有色素沉着;病情进展期部分白斑边缘有炎性红晕;紫外线照射后白斑可发红，指压褪色，与周围色素沉着的皮肤相比颜色反差更大，白斑境界更加清晰。有时白斑上可见色素沉着的斑点或斑片，或在白斑与正常皮肤之间有褐色的中间带。
(5)自觉症状:白癜风的皮肤损害一般无自觉症状。但约有10%患者在皮肤色素脱失前和20%-5%患者在病情进展期部分皮损有炎症反应，出现皮炎样改变，同时伴有不同程度疹痒。
(6)不典型损害:浅肤色患者的白斑与周围较白皙的皮肤相比境界不很清晰，但用Wood灯照射，白斑呈白平色，与周围皮肤分界清楚。有时皮损为直径2 - 4mm的白色斑点，似细碎的纸屑，不易与先天性脱色斑痣区别，尤其是发生在毛囊周围时，应仔细分辨，注意区别。
白癜风类型既往白癜风的分型比较乱，临床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等分成许多不同的分型。1994年全国色素病组讨篓制定的白癜风临床分型(草案)，将白癜风统一分为二型、二类、二期。
(1)局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。
(2)散发性：散在、多发性白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。
(3)泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
(4)肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指趾等部位，而且主要分_布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。
2.节段型
白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段衷配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
二、二类
1.完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性。
2.不完全性白斑
白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。
三、二期
1.进展期
白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清。
2.稳定期
白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。
白癜风的治疗
白癜风治疗
现在比较好的治疗手段包括光疗、饮食疗法，精神疗法，药物疗法和黑色素细胞种植法，但要在医生指导下进行用药，
白癜风是皮肤顽疾，发病后影响人的美容，也给生活和工作带来许多不便，许多患者久治不愈，造成较大的心理压力。部分患者甚至终日承受着烦恼与痛苦的折磨。因此，人们患病后最担心的就是治疗问题，能否治愈、何种疗法为好、怎样选择正确的治疗方法、治疗本病有那些药物、治疗多长时间见效、多长时间治愈？
一、白癜风究竟能否治愈
白癜风目前达到了怎样的治疗水平？能否痊愈？尚存在不同的认识，我们认为有两种观念是影响治疗的误区：一是夸大一种方法疗效，即不分病情如何皆可治愈。这种认识往往误使患者滥用药物，结果疗效不佳，甚至促使病情发展，贻误了治疗时机。二是否定疗效，有的医务工作者对白癜风治疗持否定态度，认为"不治之症""不能治愈"。这种观念又给患者造成了一定的心理负担，尤其是青少年患者和家长都造成较大的精神压力。对于一些疑难病的治疗，现代医学只能采取对症疗法，目前西药治疗白癜风效果不佳，欧美一些医院拒治此病。我国医务工作者发挥祖国医学的独特优势，采用中医中药或中西医结合的方法治疗，经过多年研究，使白癜风的治疗取得了突破性进展，特别是黑色素细胞培养种植法治疗白癜风方法的出现，治愈率达95%以上，治疗水平居地位。但目前不论何种疗法都还不能达到的治愈率，不分病情治愈所有病人的说法缺乏科学性。所以，在治疗过程中须针对病情制定相应的治疗方案，还须依据病情变化不断调整治疗方案，才能取得疗效。另外，医生的责任心和病人的密切配合也是影响疗效的重要因素。因此，它是一个综合的治疗过程，并没有某种药或秘方能够不分病情将患者全部治愈。作为患者即要认识本病的难治性，又要树立治愈的信心。病后要保持心态稳定，克服盲目急躁情绪，防止滥用药物，多方咨询，反复比较，针对自已的病情选择恰当的治疗方法。如果首次治疗获得明显疗效，便为痊愈打下了良好的基础，尤其是早期发病者，经过及时恰当的治疗均可获得痊愈。
许多患者关心愈后是否复发，据我们临床随访观察：痊愈后复发率仅为0.5%。
二、常用治疗方法简介
目前治疗白癜风方法较多，以下是我们临床工作中的一点体会。
（一）光照疗法[紫外光]PUVA治疗仪
紫外光在光谱上位于紫色光的外侧，也叫紫外线[PUVA]。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应，促使色素细胞制造更多的黑色素，是一种传统的治疗方法。目前，仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察，此法对早期白癜风患者有一定效果，对病程长，顽固者治疗并无益处。此疗法缺点有两点：（1）过量的紫外光能对人体造成损伤；（2）人体患病后对紫外光的抵御能力下降。所以我们认为白癜风患者应减少或避免紫外光的照射。人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射，对正常人体组织并无损害，这是因为人的体表有完整的保护机制，其中，色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长，光照量增强，色素细胞即呈代偿性生理反应，根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量，皮肤便明显增黑，以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射，保护机体组织(也保护色素细胞自体)不受损伤。患病后的机体与正常完全不同，体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态，其功能减弱甚至丧失，保护功能受到了破坏，而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量，必然给色素细胞增加工作负荷而加重色素细胞的损伤，同时也给其它组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后，局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深，或白斑中心出现少量色素岛，这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能，呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长，强度增大，色素细胞损伤加重，便失去了制造黑色素的功能，白斑周围及中心的黑色素逐渐消退，白斑面积扩大，白色加深，甚至引发病情迅速扩散。有人认为"黑斑色素褪去，显露白斑是病情转好的表现"，值得商榷。我们认为色素褪去，皮损扩大，说明色素细胞受损后脱失的越来越多，色素制造量越来越少，是病情加重的表现。此外，白癜风的治疗是长期的过程，长期的紫外光照射还有诱发细胞畸变，导致肿瘤的发生。所以我们认为紫外光疗法不宜用于白癜风的治疗。
（二）免疫调节疗法
经医学研究和临床观察证明，本病的发生发展都与免疫功能失调有关，免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程，免疫缺陷、免疫功能低下，免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。目前常用的免疫调节剂类药物（如胸腺五肽，转移因子、小牛胸腺肽等），口服类固醇激素虽有一定的疗效，但长期使用副作用较大，停药后又易发生"反跳现象"，反而加快病情发展，临床一般也不用于常规治疗。
（三）补充微量元素
有研究者认为，微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与，哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关，我们通过临床检测发现很多患者主要缺少铜，铁，锌等微量元素。在药物治疗同时试用铜、锌等元素补充治疗，疗效都很明显。据我们临床观察，偏食少儿发病率特别高，且与相同病情的患儿比较治疗效果差，纠正偏食后能提高疗效，说明本病与营养素缺乏（包括微 量元素缺乏）有关。
（四）制斑素与补骨脂酊疗法
制斑素针剂是中药补骨脂提取而成，用以肌肉注射。对早期发病者治愈率约1~2%，有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成，外涂有一定疗效，单独使用痊愈者少见。
（五）敏白灵和盐酸氮芥夜
敏白灵原产于法国，有内服片剂和外涂酊剂，可以同时使用，亦可单独使用，同时使用效果优于单独使用。治愈率约1.5%；有效率约30%。此药副作用较大，内服对肝、肾及消化系统均可产生不良反应，停药后也会发生"反跳现象"。外涂药局部反应较大，多数患者涂后局部红肿、起水泡，个别患者起水泡后皮损消退治愈，但多数患者于起水泡后皮损反而扩大，导致病情发展。如用法不当，涂用半月后即会给皮肤造成不同程度的损伤，2个月以上会发生皮肤"老化、纤维化"反应。一旦发生皮肤老化、纤维化反应，再应用其它方法治疗很难奏效。所以，对本药要慎用，更不应涂药后照紫外光，否则会加重皮肤的损伤。
盐酸氮芥曾经是我国20世纪60年代治疗白癜风的主要药物，但因本制剂刺激性和致敏性很大，并有致癌的危险性[可以导致磷状细胞癌]，现在使用的医疗单位已经很少了。
（六）内服药物
如白驳丸、白癜风丸、金樱丸、；汤剂如通窍活血汤、柴胡疏肝汤、活血祛风汤、 白斑煎剂等；散剂有除白散、密陀僧散等；酊剂有补骨脂酊、乌梅酊、祛白酊、祛癜灵酊、息风酊等。另外还有白灵、白癜冲剂、白癜风胶囊以及民间验方如白蒺藜冲剂、硫磺豆腐汤，白癜风丸，花样年华和一些其他中药等
（七）针灸疗法
从理论上讲，针灸可调节内分泌功能，增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致，有些病人针灸治疗后反而促进病情发展，分析原因，可能是患者对针灸有恐惧感，致精神紧张所致。因此，针灸治疗不能千篇一律，应根据患者的情况选择使用，对针灸有恐惧感的患者，尤其是少儿不宜选择针灸疗法。另外，切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法，如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生"同形反应"，导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织，成为性损伤。
（八）白癜风最新疗法：无痕式自体表皮黑色素细胞种植法
我院由享受国务院特殊津贴皮肤病专家组成的科研团队，秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨，依靠的专家多年丰富的临床经验，凭借着国际领先的检验仪器、高精尖的诊疗设备，研究发现“黑色素细胞的脱失才是导致白癜风发生的元凶”。根据这一原理，他们自主创立了“无痕自体表皮黑色素细胞种植法”，在临床医疗实践中收到突出的成效，并一举荣获世界传统卫生组织（WTHO）颁发的世界皮肤病专业突出贡献奖和国家科技进步成果奖。日前，国家卫生和医药部门正式推荐：“无痕自体表皮黑色素细胞种植法治疗白癜风”是目前国际、国内最先进的快速攻克白癜风的治疗方法，可以作为治疗白癜风的疗法。
“无痕自体表皮黑色素细胞种植法”是通过自体表皮将其它部位正常皮肤的黑色素细胞从患者自体细胞中分离出活性黑色细胞，运用国际前沿的治疗系统将足量的黑色素细胞种植与白斑病灶，同时提供多种黑色素营养液，保证黑色素细胞成活，分裂，恢复自我养护功能，最终实现轻松消除白斑。
多年来，专家团队使大量白癜风患者恢复健康，打破了白癜风久治不愈的神话，广受患者好评无数，堪称医学史上最伟大的成就之一。
“无痕自体表皮黑色素细胞种植法”具有以下几大特点：
1、快速高效：针对患者不同病情，采用个性化治疗方案，将患者自体细胞中基因分离出活性黑色素细胞，植入病灶可快速替换衰亡的黑色素细胞；3-6小时即可见效，是传统治疗望尘莫及的。
2、疗效显着：可直接渗透刺激白斑下末梢血管使其扩张，迅速使失活的黑色素细胞复活，有效激活黑色素细胞代谢功能，快速消除白斑；2-3月基本恢复正常皮肤肤色.传统疗法疗程均在2年或数年不等.
3、防止复发：辅以中药内调外治,所用药物采用新型的中药萃取技术，大大提高了单位药量的效价，结合最前沿的西医学靶向技术，致使药物直达病所，增加白斑部位的有效血液浓度，增强治疗效果，从而缩短治疗时间，加强病灶营养，提高自身免疫力，保持黑色素细胞良性动态平衡，恢复皮肤自我养护功能，彻底解决复发难题。
白癜风是黑色素脱失性疾病，谁解决了黑色素的生成问题，谁就治好了白癜风。
我院的皮肤病专家科研团队，自主创立的“自体表皮黑色素细胞种植法”，有效激活黑色素细胞代谢功能，抓住了白癜风治疗的关键，所以能彻底治愈.
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